Urge Incontinence in Women

Overview

急迫性尿失禁的特点是与突然的尿失禁有关, 强烈的小便欲望无法推迟. 其他症状包括需要频繁小便和夜间经常醒来小便. 这种情况也被称为膀胱过度活跃.

有些人通过频繁排尿来避免尿漏, 但他们发现，对卫生间的持续需求限制了他们的生活方式.

急迫性尿失禁的治疗包括盆腔肌肉锻炼等行为治疗, medication, 电刺激或注射肉毒杆菌.

我们对女性尿失禁的治疗方法

大小便失禁并不是随着年龄的增长而不可避免的, 治疗方法多种多样. 作为该领域的领导者，加州大学旧金山分校为急迫性尿失禁的女性提供创新的、富有同情心的护理. 我们的团队包括妇科十大赌博平台排行榜, urologists, 专门从事盆底康复的结肠直肠外科十大赌博平台排行榜和物理治疗师. 治疗方案包括膀胱训练, 药物和肉毒杆菌注射, 以及有针对性的练习, 生物反馈和电刺激加强骨盆底肌肉. 治疗调节膀胱的神经问题, 我们也提供几种类型的神经刺激疗法.

我们认为，赋予妇女知识是治愈过程的重要组成部分, 并鼓励每位患者十大赌博靠谱网络平台选择最适合自己的治疗方案.

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Signs & symptoms

主要症状是尿量减少，伴有突发性休克, 强烈的小便欲望无法推迟. 女性可能会描述在急着上厕所时压力越来越大或突然失去尿液. Often, 这与某些触发事件一起发生, 比如摸着钥匙打开前门, 流水在手上发出的声音或感觉, or exposure to sudden cold.

其他症状包括需要频繁小便和夜间经常醒来小便.

Diagnosis

如果你有尿失禁，保持 urinary diary -每天的排尿记录, 尿意外和液体摄入-可以帮助我们做出正确的诊断和决定适当的治疗.

At your first visit to UCSF, 你的十大赌博平台排行榜会询问你的一般健康状况, your history of incontinence, past surgeries, 你正在服用的疾病和药物. 十大赌博平台排行榜还会进行身体检查，包括骨盆检查. 此外，还将检测尿样. 如果您的问题很复杂，可能会在以后的访问中进行额外的测试.

Physical Exam Assessment

这取决于你的病史, 你的十大赌博平台排行榜可能会进行以下任何或所有的身体评估.

神经系统检查，评估腿部的力量、感觉和反射.
盆腔检查，评估你是否有盆腔松弛或 pelvic organ prolapse.
Pelvic floor assessment, 十大赌博平台排行榜会评估你骨盆底肌肉的力量, 尤其是你收缩和放松适当肌肉群的能力.
排尿后残留尿评估，测量在排尿后15分钟内膀胱内残留的尿量. 这个测试提供了对你的膀胱有效“清空水箱”的能力的估计.“同样的尿液样本可能会被分析其他因素, such as blood, sugar, 结晶或感染迹象. 这样的评估可以通过办公室尿液试纸或十大赌博平台排行榜实验室的显微镜尿液分析来完成.
如果尿试纸或尿液分析显示有急性感染的迹象，进行尿液培养. 培养物被送到微生物实验室，然后, 大约24到48小时内, 可以检测到细菌的生长，并确定特定的菌株.
Cough stress test, 膀胱里充满了水, 你被要求以同样的方式咳嗽或用力，这会导致你尿漏. 该测试可以在办公室进行，也可以合并到更复杂的尿动力学测试中.
A urinary diary 提供有关您的液体摄入量和尿量的详细信息, 哪些是做出正确诊断的关键. 因为这不是我们在日常生活中通常会注意到的信息, 你的十大赌博平台排行榜会给你一个尿日记和一个测量容器.

你可能会被要求仔细记录你在一个完整的24小时内喝的液体和排尿的时间和数量. 你可能会被要求连续三到五天重复这个24小时的日记. 这使我们能够注意到可能对计划治疗很重要的模式.

Additional Diagnostic Tests

在某些情况下，十大赌博平台排行榜可能会决定进行进一步的诊断测试. 以下是一些更复杂且值得进一步测试的场景:

膀胱疾病诊断不明确
无法制定成功的治疗计划
症状未改善或治疗失败
病人正在考虑手术
Failed surgical procedure
存在其他情况，如血尿(尿中带血)，无感染，复发 urinary tract infections，空后残余尿量升高，神经系统状况

Urodynamic Studies

这些研究的目的是评估膀胱和尿道的解剖和功能, reproducing your symptoms.

Cystometrogram During this test, 导管放置在膀胱、阴道或直肠, 你的膀胱通过导管充满了液体. 这个测试是用来测定你对膀胱里充满水的感觉, any urgency to urinate, 膀胱不可控收缩, 膀胱不能再舒适地承受的容积, 以及在储液过程中膀胱内的压力.
Stress testing 你可能会被要求做一些动作，比如咳嗽, changing positions, 或者带着导尿管在脚跟上跳来跳去试图重现任何失禁的症状.
Urethral pressure profile 在你的尿道导管被操纵来测量尿道功能.
Uroflometry During urination, 特殊设计的容器会测量尿流的变化速率，以及排尿的持续时间吗.
Pressure voiding study 该检查可识别异常排尿模式或尿阻.

Other Tests

In cystoscopy, 一个细长的照相机通过尿道插入膀胱, 使十大赌博平台排行榜能够非常详细地查看膀胱和尿道的内部解剖结构. 它通常是针对以下症状或情况进行的门诊手术:

尿液中有血或脓，没有细菌
膀胱感染异常难以治疗
New onset voiding irritation
New onset bladder pain
膀胱内有疑似异物
尿动力学测试无法重现尿失禁症状

放射学检查确定上或下尿路结构异常:

Intravenous pyelogram (IVP) This test 包括静脉注射(IV)染料到你的血液中，并在肾脏处理注射的染料时对整个尿路进行x光检查. 如果您对静脉造影剂过敏或肾功能异常，则不能进行此测试.
CT scan A CT scan 可以进行腹部和骨盆的切除, x光机快速拍摄二维序列, 人体感兴趣区域的薄横截面. This exam can be performed with or without contrast dye; mostly, 这取决于你的十大赌博平台排行榜在寻找什么. x光片提供了大部分内脏的详细解剖结构.
Ultrasound 与前两次测试不同的是 ultrasound does not involve X-rays. 它利用皮肤探针引导声波从人体内部器官反射, 生成解剖图像. 它可以是一个非常有用的筛选工具，许多上述适应症.

Treatments

Behavioral Treatments

行为治疗很简单, self-directed, 没有副作用，经常与其他治疗方案联合使用. 它们已被证明对许多女性有效，对某些类型的尿失禁也很有效. They include:

Bladder Training The goals of bladder training 是否要增加排空膀胱和膀胱所能容纳的液体量之间的间隔. 这种训练可以帮助减少紧迫感和泄漏感.
Pelvic muscle exercises 盆腔肌肉锻炼，又称 Kegels是改善尿失禁和防止其恶化的重要组成部分. 它们还可以帮助你抑制小便的冲动. 这些运动可以增强和调节支撑盆腔器官的肌肉. 这些肌肉在你的命令下收缩和放松来控制膀胱的打开和关闭. 要想取得成果，需要有决心和规律的锻炼. 正确的技术也很重要.
Biofeedback Biofeedback 已被证明有效的大量研究治疗尿失禁. 它可以帮助你学会控制和加强你的骨盆底肌肉, 哪些在膀胱控制中起重要作用. 因为你看不到盆底肌肉, 你可能会发现很难找到它们，也很难确定你是否在正确地做盆腔肌肉锻炼. 生物反馈疗法使用计算机图形和声音来显示你正在锻炼的肌肉. 它还允许治疗师测量你的肌肉力量和个性化的锻炼计划.
Urge Suppression 抑制冲动是一种帮助控制突然的小便冲动的方法, 所以上厕所不是紧急情况. 跑去洗手间是你能做的最糟糕的事情, 因为它会增加膀胱的易怒感，干扰你集中精力控制膀胱的能力.

Medications

药物可以帮助放松膀胱. 这些药物不能治愈急迫性尿失禁, 但它们在减少或消除膀胱控制问题方面非常有用. 它们可以单独使用，也可以与行为治疗结合使用.

服用避孕药或皮肤贴片形式的雌激素替代疗法尚未被证明是女性尿失禁的有效治疗方法. 阴道雌激素(乳霜，阴道环或阴道颗粒)有助于减少复发 urinary tract infections 在绝经后妇女，但他们的有效性失禁是未知的.

Electrical Stimulation

盆底电刺激使用低强度的电流刺激虚弱或不活动的盆腔肌肉收缩. 将一个类似卫生棉条的传感器插入阴道，该传感器连接到手持可调节设备. 然后，患者将电流增加到舒适的刺痛感水平. 定期的电刺激可以补充或增强你的骨盆肌肉锻炼制度. 单位可供家庭使用，并可能由医疗保险或保险公司覆盖.

经皮胫神经刺激(PTNS)

正常的排尿不仅取决于器官和肌肉的正常功能, 而且还会影响传递有关排尿的适当信号的神经. In urge incontinence, 调节膀胱的神经会变得反应过度, 在膀胱充满之前发出强烈的排空信号. 神经刺激疗法“堵塞”了传递这些异常信息的途径.

在PTNS中，一根小针灸针沿着胫神经放置在脚踝上. 一个手持设备连接到针头上，向神经传递轻微的电脉冲. 这些神经沿胫神经上行到达骶神经丛，骶神经丛调节膀胱. PTNS疗程无痛，持续30分钟，每周重复12周. 所有的治疗都在医疗办公室进行.

骶神经调节疗法(间歇期)

骶神经调节疗法也使用直接作用于骶神经的电脉冲. 金属丝沿着骶神经穿过骨盆骨的开口. 这是在手术室用局部麻醉完成的. 这些电线连接在一个小型外部发电机上. 如果使用外部设备进行两周的测试显示症状有所改善, a permanent device, called Interstim, is implanted under the skin. 这个手术需要全身麻醉.